Mit unserem Entlassmanagement möchten wir einen nahtlosen Übergang zwischen Ihrer stationären Krankenhausversorgung und der anschließenden medizinischen, rehabilitativen oder pflegerischen Betreuung zu Hause oder in einer anderen Versorgungseinrichtung sicherstellen. Wir unterstützen Patienten und ihre Angehörigen dabei, die weitere Schritte frühzeitig zu planen und zu organisieren. Dabei arbeiten verschiedene Berufsgruppen und Bereiche im Krankenhaus eng zusammen – zum Beispiel Ärztinnen und Ärzte, Pflege, Pflegeüberleitung und Sozialdienst.
Unser Ziel ist, dass notwendige Hilfen rechtzeitig zur Verfügung stehen, Sie und Ihre Angehörigen gut auf die Entlassung vorbereitet sind und die für Ihre weitere Versorgung wichtigen Informationen – beispielsweise an einen ambulanten Pflegedienst oder Ihre Hausärztin bzw. Ihren Hausarzt – weitergegeben werden.
Das Entlassmanagement ist ein übergeordneter Prozess, der bereits während des Krankenhausaufenthalts beginnt. Alle notwendigen Schritte für die Zeit nach der Entlassung werden frühzeitig erkannt, geplant, miteinander abgestimmt und organisiert. Dabei kommen unterschiedliche Aufgaben und Zuständigkeiten zusammen. Entlassmanagement ist also eine gemeinsame Aufgabe, an der je nach Ihrer individuellen Situation unterschiedliche Berufsgruppen und Ansprechpartner beteiligt sein können. Es geht dabei nicht nur um die Vorbereitung der Entlassung, sondern um eine Zusammenführung der verschiedenen notwendigen Schritte zu einem abgestimmten Versorgungsprozess.
Eine gute Entlassung beginnt möglichst früh. Deshalb schauen wir gemeinsam mit Ihnen und Ihren Angehörigen darauf, welche Unterstützung Sie nach dem Krankenhausaufenthalt benötigen.
Dabei berücksichtigen wir Ihre persönliche Situation und fragen beispielsweise:
• Können Sie zu Hause selbstständig zurechtkommen?
• Benötigen Sie Unterstützung bei der Körperpflege oder im Haushalt?
• Ist ein ambulanter Pflegedienst erforderlich?
• Sind Hilfsmittel wie ein Rollator, Rollstuhl oder Pflegebett notwendig?
• Kommt eine Rehabilitation infrage?
• Ist vorübergehend eine Kurzzeitpflege sinnvoll?
• Benötigen Sie weitere therapeutische oder medizinische Unterstützung?
• Können Angehörige die Versorgung übernehmen oder benötigen auch sie Unterstützung?
Dabei ist uns wichtig: Ihre Wünsche und Ihre persönliche Lebenssituation stehen im Mittelpunkt.
Wir arbeiten gemeinsam mit verschiedenen Netzwerk-Partnern Ihrer Wahl zusammen, um Ihnen den Alltag nach dem Klinikaufenthalt zu erleichtern. Dazu gehören zum Beispiel:
• Organisation der weiteren pflegerischen Versorgung
• Versorgung mit Medikamenten
• Einleitung von Reha-Maßnahmen oder AHBs (Anschlussheilbehandlungen)
• Unterstützung bei der Antragstellung bei Kostenträgern oder Versorgungseinrichtungen
Damit wir das Entlassmanagement für Sie durchführen und beispielsweise Informationen mit weiterbehandelnden oder unterstützenden Stellen austauschen können, benötigen wir Ihre schriftliche Einwilligung auf einem gesetzlich dafür vorgesehenen Formular.
Mit Ihrer Einwilligung können wir gemeinsam mit Ihnen die notwendige Versorgung nach dem Krankenhausaufenthalt planen, Sie beraten und erforderliche Maßnahmen koordinieren.
Angehörige sind wichtige Partner im Entlassmanagement. Eine Entlassung aus dem Krankenhaus betrifft häufig nicht nur die Patientin oder den Patienten, sondern auch die Menschen, die im Alltag unterstützen. Deshalb beziehen wir Angehörige – sofern gewünscht und mit entsprechender Einwilligung – frühzeitig in die Planung ein. Gemeinsam besprechen wir, welche Unterstützung zu Hause benötigt wird, welche Aufgaben übernommen werden können und wo professionelle Hilfe sinnvoll ist. Dabei ist uns wichtig, die Möglichkeiten und Bedürfnisse aller Beteiligten zu berücksichtigen. Denn gute Versorgung bedeutet auch, Angehörige nicht allein zu lassen.
Sobald Ihr Gesundheitszustand vermuten lässt, dass eine weitere Hilfe oder Betreuung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus erforderlich werden könnte, beginnt die systematische Planung Ihrer Entlassung. Wir ermitteln gemeinsam mit Ihnen Ihren individuellen Unterstützungsbedarf für die weitere Versorgung. Während des Klinikaufenthaltes beraten wir Sie und Ihre Angehörigen über die weiteren Schritte und Unterstützungsmöglichkeiten. Unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aus dem Pflege- und Ärztlichen Dienst oder auch aus unserem Sozialdienst stehen Ihnen gern für Fragen zur Verfügung.
Damit haben wir Strukturen geschaffen, die zu Ihrer Zufriedenheit beitragen sollen, den Anforderungen des Gesundheitswesens gerecht werden und die Qualität sicherstellen.